慈溪小心蛋疼拖着不治坏死睾丸

文章来源:慈溪圣爱男科医院发表时间：2022-12-09

小心蛋疼拖着不治坏死睾丸

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初中生林晓明因踢足球导致睾丸扭转，他并没有及时去接受治疗，一周后发现“蛋蛋已经完全损坏了，医生告诫男性，当”蛋疼“发生时要在六小时内到医院接受治疗，否则后果很严重。

男孩蛋疼拖着不治坏死睾丸

5月初，某中学一男生林晓明（化名）因运动不慎导致睾丸扭转，但他一直认为是自己的附睾炎旧疾复发，一周后检查才发现，事情大条了。

事发当天，林晓明与同学相邀一起踢足球。在球场酣畅淋漓地玩了几小时后，林晓明感觉左侧阴囊隐隐作痛，直到晚上休息时，疼痛都没有缓解。他一心以为是附睾炎又复发了，所以就去学校附近的诊所打了针。一周后，他感觉左侧睾丸越来越痛，才意识到问题的严重性。

这个男孩入院后，马上为他做了彩超等一系列的检查。彩超结果出来的时候，让人吓了一跳。

林晓明患侧的睾丸因为扭转而致长时间缺血，已经完全坏死，常规的手法复位和睾丸固定等治疗方式已经回天乏力。唯一的办法就是尽快切除。

“睾丸扭转后，睾丸会在4～12小时内发生缺血性坏死。一般6个小时以后就没办法治疗了。”医生无奈地表示，因为林晓明的病情已经拖延了整整一周，所以患侧睾丸已经缺血性坏死多日，必须尽快手术摘除，以免引发其他生殖感染。

“因为急性发作的睾丸扭转，如果没有在6小时的有效抢救期内及时治疗，患者的睾丸切除几率很高。”医生说，“像他这样的患者我们并不是第一次遇见了。由于发病的多数都是青少年，且缺乏相关的性保健知识，所以很多患者在送达医院时，已经延误了最佳治疗时间。”

急性睾丸扭转需及时治疗

急性睾丸扭转最常发生于13～16岁的青少年，多在半夜、凌晨时分发病，来势比较凶猛，最典型的症状就是单侧阴囊突然间发生剧烈疼痛，有的阴囊表面不红不肿，也有的出现红肿现象，病侧的睾丸会因精索及肌肉收缩而比另一侧的位置高。触摸整个睾丸时可引发剧烈疼痛，患者可伴有恶心呕吐等症状。

目前，对睾丸扭转发生的病因不是很清楚，一般认为与睾丸和精索的先天发育有密切关系。在阴囊里面的睾丸，外层包着一层鞘膜，悬挂着睾丸的位置就是精索的末端，里面有连接睾丸的动脉静脉、神经、淋巴管和输精管。有的男孩精索比较长，睾丸在阴囊内活动度较大，容易发生睾丸扭转。睾丸对缺血、缺氧非常敏感，若是轻度扭曲，可能只感觉到暂时的疼痛。如果扭曲过度，血流受阻，睾丸就会立即发生缺血。一般认为，如果能在3个小时内确诊和治疗，就有机会保住扭转的睾丸。如果超过这个时间，就会出现坏死，只能切除睾丸，给孩子留下终生的遗憾。因此，一旦确诊为急性睾丸扭转，就需要立即进行手术，将扭转的睾丸还原复位，才能确保睾丸功能的恢复。

警惕五大因素小心会让你蛋疼

1、睾丸缺血性疼痛：睾丸缺血性疼痛的症状多见于老年人，疼痛比较剧烈，场在活动的时候加重，在休息时适当缓解，前列腺液镜检正常，常由于睾丸动脉硬化致动脉狭窄。

2、睾丸扭转：一般在剧烈运动几小时之后发病，或是由于睾丸受过外力。睡眠或安静时忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，这也是睾丸扭转的主要诊断依据之一，还有部分病人伴有阴囊肿胀、恶心呕吐、触痛明显。

3、精索静脉曲张：睾丸胀痛也可能与精索精脉曲张有关，精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，指因精索静脉血流淤积而造成的精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。发病率在男性人群中为10-15%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子天生障碍，造成男性不育。轻症和无生精功能障碍者不需治疗，假如症状较重，或引起睾丸生精功能障碍者则需手术治疗。

4、睾丸炎：引起睾丸炎因素很多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；淋病是目前发病率最高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，睾丸炎以青年人多见，老年人少见。

5、睾丸损伤：睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关，在受伤后，患者的睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至还会发生昏厥或休克。

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